10月20日上午,太原市政府新闻办召开新闻发布会,介绍我市“以医保智能化助推服务管理精细化”情况。
2019年以来,太原市医疗保障局紧紧围绕"打造人民满意的太原医保"目标,统筹规划太原“12345”智慧医保建设,即:“一个平台”(统一开放的医保智能监控平台)、“两个中心”(全市医保智能监控数据中心、全市医保智能监控服务中心)、“三个智库”(医保规则库、知识库、模型库)、“四个支撑”(基础设施支撑、标准规范支撑、安全保障支撑、运行维护支撑)、“五类应用”(智能监控类应用、投诉举报类应用、经办稽核类应用、诚信管理类应用、大数据分析类应用),建成并上线运行医保智能药品进销存管理系统、医保智能生物识别就医认证系统、医保智能公共服务系统三大系统,跻身成为全省唯一入选国家首批医保基金智能监控示范点城市。 目前,医保智能药品进销存管理系统使我市医保部门首次实现了对定点药店的进、销、存全过程实时动态监管,有效防止串换药品、以药换药、刷卡套现等违规行为。医保智能生物识别就医认证系统实现医保患者指静脉实名认证和就医现场视频全过程监控,有效查堵冒名顶替等就医购药违规行为。两大系统已覆盖全市1145家定点医药机构。10月底前将实现市域内全覆盖。医保智能公共服务系统于今年10月1日正式上线。该系统集“我要办”、“我要查”、“我要看”、“我要评”、“我要问”五大功能于一体,将我市医保经办服务事项和办事指南全部纳入系统建设。 据了解,目前已开通9项服务事项网上办理,预计10月底实现28个事项、37个流程网办,网办率由22%提升到60%以上,23063家参保单位注册使用,占比55.4%,累计网上核定经办业务42533笔,参保人员增减申报业务40846笔,200家医药机构完成网上申报定点机构业务,有效解决老百姓排长队、多跑路的问题。 太原市医保电子凭证于10月1日成功上线投入使用,标志着我市医保服务由"卡"时代正式向"码"时代,医保服务将更加便捷高效。与实体卡相比。截止10月中旬,太原全市医保电子凭证激活人数已超过120万,激活率达到30%,已有27家医院、6家社区、515家药店使用医保电子凭证,完成医保结算3225笔。(记者 九源)
来源:太原广播电视台综合广播
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